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中国医疗保险风险管理方法研究

批准号70103007 学科分类社会保障管理 ( G031102 )
负责人任仕泉 职称副教授 单位名称四川大学
资助金额 13万元 项目类别 青年科学基金项目 起止年月 2002年01月01日 至 2004年12月31日
主题词 医疗保险; 风险管理; 统计方法
附注说明 借鉴国外最新风险管理理论,利用因果关系模型,多水平模型和Markov chain Monte Carlo等统计分析方法,结合我国职工医疗保险制度改革和商业医疗保险的具体实践,探究医疗O盏姆缦找蛩兀岢龆棵枋龊投嗖庖搅票O辗缦盏南低撤椒ê屯臣颇P停銮恳搅票O盏氖侗鸷涂刂颇芰Γ夜搅票O辗缦展芾硖逑档慕⒌於ɡ砺酆头椒ɑ

成果

序号 课题 类型 参与人
0 医疗服务费用的风险因素分析 期刊 陈滔, 任仕泉, 刘德成

摘要

结题摘要 利用广义可加模型、Two-Part模型、Bootstrap方法、Markov chain Monte Carlo和混合模型(多水平模型)等最新统计分析方法和博弈论,结合我国职工医疗保险制度改革和商业医疗保险的具体实践,借鉴国外最新风险管理理论,提出了定量描述和动态监测医疗保险风险的系统方法和统计模型,已经出版了专著《医疗保险精算和风险控制方法》和完成了另一本专著《医疗保险风险管理方法》,并在国内外重要的学术期刊上公开发表了10篇学术论文, 如"医疗保险风险因素的相对风险度分析", "Risk Factors of Medical Expense in China and Statistical Models", "自组织数据挖掘在卫生总费用预测中的应用", "分析医疗服务利用风险因素的统计方法", "医疗服务费用的风险因素分析", "医疗费用影响因素和健康保险经营风险控制", "住院医疗保险精算中预期住院费用和天数的估计","用距离几何求解一类几何约束问题"等,从而为增强保险经营管理机构对医疗保险风险的识别和控制能力,以及我国医疗保险风险管理体系的建立奠定了理论和方法基础。

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