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心力衰竭发生恶性室性心律失常的三维单向动作电位研究

批准号30800378 学科分类循环生理 ( C110201 )
负责人夏云龙 职称副主任医师 单位名称大连医科大学
资助金额 21万元 项目类别 青年科学基金项目 起止年月 2009年01月01日 至 2011年12月31日
主题词 心力衰竭;起搏;室性心律失常;复极离散;单项动作电位
附注说明 本研究应用三维单向动作电位研究技术,对了健康犬和猪的心房起搏、右室心尖部心内膜起搏、左室心外膜起搏以及双心室起搏情况下的心室心内膜进行标测,进而对除极和复极离散进行研究,发现左室心外膜起搏时心室复极离散较其他几种起搏模式下明显增加.其中,心房起搏以及双心室起搏情况下心室复极离散最小。在右室心尖部快速起搏导致的心衰模型标测研究显示,无论在哪一种起搏模式下,心衰后心室的整体复极离散程度均较健康组明显增加。特别是右室心尖部心内膜起搏时心室的整体复极离散增加的程度比其他几种起搏模式更加明显。而进行开胸后的在体研究心室跨壁离散变化中,健康犬与心衰犬均表现出心室中间层的动作电位时程最长,并存在心室跨壁复极离散梯度,这种梯度随着起搏模式的变化而变化。但是,在各种起搏模式下,心衰犬的跨壁复极离散反而均显示较健康犬减少。提示心衰后整体复极离散的增加可能是室性恶性心律失常发生前在机制之一。在部分临床研究中显示,无论在扩张型心肌病,还是运动试验诱发的心机缺血患者中,反映心室复极离散的指标- - T波峰末间期均较健康对照组明显增加,提示T波峰末间期可能成为潜在的预测室性恶性心律失常的无创指标。

成果

序号 课题 类型 参与人
0 导管射频消融治疗心房颤动的临床研究 奖励 夏云龙
1 心脏离子通道病 著作 夏云龙
2 消融及起搏治疗快慢、慢快综合征的疗效分析 会议 杨延宗, 高连君, 王莹琦, 夏云龙, 张树龙, 王怡璐
3 A Follow-Up Study on Effectiveness of Catheter Ablation and Pacemaker Implantation in Treatment of Brady-Tachy Syndrome 会议 Xia, Yunlong, Gao, Lianjun, Yang, Yanzong, Wang, Yilu
4 Reablation of the Late Recurrent Patients with Atrial Fibrillation After Catheter Ablation 会议 Xia, Yunlong, Gao, Lianjun, Zhang, Shulong, Yang, Donghui, Yang, Yanzong
5 Increased Global Dispersion of Ventricular Repolarization during Left Ventricular Epicardial Pacing: In Vivo Evaluation by Monophasic Action Potential Mapping in Swine 会议 Yuan, Shiwen, Xia, Yunlong, Kongstad, Ole, Pyotr, Pyotr, Olsson, Bertil, Yang, Yanzong
6 采用体表心电图指标对扩张型心肌病患者整体心脏复极离散变化的评价 期刊 张树龙, 李世军, 夏云龙, 王野, 杨延宗, 张燕, 高连君
7 Ventricular Repolarization Sequence During RV Endocardial and LV Epicardial Pacing 期刊 夏云龙
8 通过体表心电图评价不同部位起搏时心脏整体复极离散的变化 期刊 王涛, 张树龙, 谢泽宙, 夏云龙, 王尹曼, 高连君, 李世军, 马裴裴, 杨延宗, 尹晓盟
9 心脏再同步化治疗的致心律失常及抗心律失常机制 期刊 李世军
10 T波峰-末间期对肥厚型心肌病患者心室复极离散度评价的研究 期刊 张燕, 杨延宗, 张树龙, 夏云龙, 高连君
11 Assessment of association of rs2200733 on chromosome 4q25 with atrial fibrillation and ischemic stroke in a Chinese Han population 期刊 Wang, Pengyun, Xu, Chengqi, Ren, Xiang, Yang, Bo, Li, Cong, Wu, Gang, Tu, Xin, Li, Xiuchun, Wang, Dan, Gao, Lianjun, Wang, Qing Kenneth, Shi, Lisong, Xia, Yunlong, Zeng, Qiutang, Liu, Jingyu, Liu, Mugen, Wang, Fan, Xiong, Xin, Yang, Yanzong, Ma, Xu, Bai, Ying, Wang, Chuchu, Wang, Binbin
12 抗菌药所致获得性QT间期延长综合征的研究现状 期刊 夏云龙, 隋锡武
13 T波形成的心电生理机制及其争议 期刊 夏云龙, 杨延宗
14 通过单项动作电位评价不同部位起搏时猪整体复极离散的变化 期刊 李世军, 夏云龙
15 影响心脏再同步化治疗应答的新认识 期刊 王涛

摘要

结题摘要 本研究应用三维单向动作电位研究技术,对了健康犬和猪的心房起搏、右室心尖部心内膜起搏、左室心外膜起搏以及双心室起搏情况下的心室心内膜进行标测,进而对除极和复极离散进行研究,发现左室心外膜起搏时心室复极离散较其他几种起搏模式下明显增加.其中,心房起搏以及双心室起搏情况下心室复极离散最小。在右室心尖部快速起搏导致的心衰模型标测研究显示,无论在哪一种起搏模式下,心衰后心室的整体复极离散程度均较健康组明显增加。特别是右室心尖部心内膜起搏时心室的整体复极离散增加的程度比其他几种起搏模式更加明显。而进行开胸后的在体研究心室跨壁离散变化中,健康犬与心衰犬均表现出心室中间层的动作电位时程最长,并存在心室跨壁复极离散梯度,这种梯度随着起搏模式的变化而变化。但是,在各种起搏模式下,心衰犬的跨壁复极离散反而均显示较健康犬减少。提示心衰后整体复极离散的增加可能是室性恶性心律失常发生前在机制之一。在部分临床研究中显示,无论在扩张型心肌病,还是运动试验诱发的心机缺血患者中,反映心室复极离散的指标- - T波峰末间期均较健康对照组明显增加,提示T波峰末间期可能成为潜在的预测室性恶性心律失常的无创指标。

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